Эндопротезирование коленного сустава проводится пациентам с тяжелыми заболеваниями, при которых нет возможности устранить симптомы и востсановить функцию конечности другим способом. Чаще всего операция проводится при артрозе 3-4 степени. Это очень частое заболевание, которое поражает 1% населения. В 85% случаев патология развивается у лиц трудоспособного возраста. В 10% случаев она приводит к инвалидности.
В ходе операции врач замещает собственный сустав пациента искусственным эндопротезом. Протезирование не всегда тотальное. Доктор может заменить один, два или все три компонента коленного сустава.
Современные эндопротезы содержат бедренный и большеберцовый компонент, фиксируются обычно на цементе, позволяют сохранить собственные связки колена для обеспечения максимальной подвижности конечности. Функцию хрящей выполняют пластиковые вкладыши, снижающие трение.
Новейшие типы эндопротезов служат человеку десятки лет. В случае износа их можно заменить в ходе повторной операции.
Как подготовиться к эндопротезированию коленного сустава
Вот что нужно сделать перед операцией:
- сдать анализы;
- при необходимости – вылечить или компенсировать заболевания, являющиеся противопоказаниями для проведения операции;
- сходить к стоматологу и убедиться, что нет инфекционных процессов в ротовой полости;
- измерить индекс массы тела – если он выше 35 кг/м2, желательно похудеть, а при ИМТ выше 40 кг/м2 вас могут вообще не взять на операцию;
- за месяц до операции стоит бросить курить.
Нужно подготовить дом, так как некоторое время после операции ваша физическая активность будет ограничена. Разместите все предметы таким образом, чтобы к ним можно было легко дотянуться, и не приходилось наклоняться. Вы не сможете подниматься по лестнице, поэтому при необходимости поменяйте назначение комнат (например, если ваша спальня находится на втором этаже, её лучше временно перенести в гостиную на первый этаж). Переставьте мебель, чтобы освободить пространство для ходьбы на костылях. Купите кресло с высоким сидением, устойчивое, с надежными подлокотниками. В ванной комнате сделайте поручни на стенах. Если вы купаетесь в ванной, установите в неё стул на присосках.
В больницу возьмите костыли или трость, уличную и комнатную обувь, средства гигиены. Врач-реабилитолог обучит вас ещё до операции ходить на костылях, садиться и вставать, делать самомассаж.
Как проходит операция по эндопротезированию коленного сустава
Перед операцией врач установит в вашу вену катетер. Затем через него введут препараты, и вы потеряете сознание. Операция длится 1-2 часа. Вы ничего не почувствуете, так как будете всё это время находиться под наркозом.
После операции вы увидите в ране трубки, по которым стекает жидкость. На рану будут наложены швы. Некоторое время вы проведете в палате интенсивной терапии, а затем вас переведут в общую палату. Ноги будут зафиксированы валиками, а лежать нужно только на спине.
Через 1-2 дня дренажи удаляют. Вы начнете вставать с постели и разрабатывать колено. Швы снимают через 10-12 дней. Иногда используются саморассасывающиеся нити, и тогда швы снимать не нужно.***
